Diabetes mellitus

Inhalt

Ursachen von Diabetes?

Symptome und Notfallmaßnahmen einer Unterzuckerung?

Typen von Diabetes

Diabetes Test, Werte und Diagnose

Folgen von Diabetes mellitus: Diabetischer Fuß

Feature Fragen

Übergeordnet führt ein Mangel am Hormon Insulin zu erhöhten Blutzuckerwerten, wodurch die Insulinwirkung vermindert wird. Du kannst zwei Formen eines Diabetes mellitus unterscheiden. Es gibt den Diabetes Typ 1 und den Diabetes Typ 2. Statistische Studien belegen, dass in Deutschland ca. 7,2 Prozent der Erwachsenen im Alter von 18-79 Jahren an Diabetes mellitus erkrankt sind.

Symptome eines Diabetes mellitus sind insgesamt sehr unspezifisch. Zu den zwei häufigsten Anzeichen zählen ein vermehrtes Durstgefühl und häufiger Harndrang.

Weitere Symptome, die für einen Diabetes mellitus sprechen können, sind:

1. vermehrter Harndrang
2. Durstgefühl
3. Mattigkeit
4. Trockene Haut
5. Gewichtsverlust
6. Menstruations-/Potenzstörungen
7. Sehstörungen
8. Muskelkrämpfe
9. Harnwegsinfekte.

Ursachen von Diabetes?

Insulin ist ein wichtiges Hormon des Stoffwechsels im menschlichen Körper. Es wird benötigt, um Glukose in die Körperzellen zu transportieren. Als Folge dessen reduziert sich der Glukosewert im Blut.

Wenn aufgrund eines Diabetes mellitus ein Mangel oder eine verminderte Insulinwirkung besteht, kommt es zu großen Mengen an Glukose im Blut (sogenannte Hyperglykämie). Die Glukose kann nicht in die Körperzellen transportiert werden, sondern gelangt in die Nieren. Der Körper versucht, die überschüssige Glukose durch den Urin aus dem Körper abzutransportieren. Mittels eines Tests lassen sich die erhöhten Zuckerwerte im Urin nachweisen.

Symptome und Notfallmaßnahmen einer Unterzuckerung?

Das Gefährliche an Diabetes mellitus sind die unspezifischen Symptome der Krankheit. Oft lassen die Symptome eine lange Zeit auf andere Faktoren wie beispielsweise „das Wetter“, „das Alter“ oder „Stress auf der Arbeit“ schieben. Oft wird ein Diabetes mellitus erst nach einer Unterzuckerung (akuten Hypoglykämie) bemerkt. 

Symptome einer Unterzuckerung sind:

1. Kaltschweißigkeit
2. Herzrasen
3. Schwindelgefühl
4. Zittern
5. Kopfschmerzen
6. Sehstörungen
7. Heißhunger

Mit einer Unterzuckerung solltest Du nicht fahrlässig umgehen. Es handelt sich um einen akuten Notfall, bei dem Du sofort handeln solltest. Der erste Schritt besteht in einer sofortigen Einnahme von Glukose in Form von Traubenzucker. Zusätzlich empfehlen wir Dir, einen Arzt zur Abklärung Deiner Symptome aufzusuchen. Wenn eine bewusstlose Person aufgefunden wird, solltest Du schnellstmöglich einen Notarzt verständigen. Als Erste- Hilfe- Maßnahmen solltest Du die Person in eine stabile Seitenlage bringen. Es ist wichtig, der Person keine Nahrung oder Getränke zuzuführen, da sonst eine Erstickungsgefahr besteht. 

Bei Menschen mit Typ-1 Diabetes tritt häufig ein Acetongeruch (ähnlich wie Nagellackentferner) aus dem Atem. Dieser Geruch ist ein Warnsignal für einen starken Insulinmangel, der lebensgefährliche Folgen haben kann. Den Betroffenen solltest Du in diesem Fall nicht allein lassen und schnellstmöglich einen Notarzt informieren. Im schlimmsten Fall können die Folgen ein diabetisches Koma sein.

Typen von Diabetes

Bei der Zuckerkrankheit werden zwei Typen unterschieden: Diabetes Typ 1 und Diabetes Typ 2.

Typ- 1- Diabetes

Ursache des Diabetes Typ 1 ist ein absoluter Mangel des Hormons Insulin. Aus diesem Grund wird der Typ-1-Diabetes auch „insulinunabhängiger Diabetes mellitus“ genannt. Es handelt sich um ein vollständiges Versagen der Zellen der Bauchspeicheldrüse, welche für die Insulinproduktion zuständig sind. Diese Form von Diabetes beginnt meist bereits früh im Kindes- und Jugendalter. Bislang ist Typ-1-Diabetes nicht heilbar. 

Das fehlende Insulin muss durch Spritzen in die Bauchfalte dem Körper zugefügt werden. 

Typ-2-Diabetes

Bei dieser Form von Diabetes handelt es sich um eine vermehrte Empfindlichkeit der Körperzellen für Insulin (sogenannte Insulinresistenz). Aufgrund einer jahrelangen Überproduktion von Insulin kommt es zu einer „Erschöpfung“ in den insulinproduzierenden Zellen. Ursache bildet die Bauchspeicheldrüse, die nicht genügend Insulin für den erhöhten Bedarf produziert. Der Prozess verläuft schleichend. Im Volksmund wird die Erkrankung auch „Altersdiabetes“ genannt. In den letzten Jahren waren aber zunehmend auch junge Erwachsene, sogar Jugendliche betroffen. Als Ursache des Typ-2- Diabetes gelten sowohl erbliche Veranlagungen als auch Übergewicht und Bewegungsmangel. Zusätzlich begünstigen eine unausgewogene Ernährung und Rauchen die Entstehung eines Diabetes Typ 2.

Als Therapie gibt es verschiedene Bausteine, die aufeinander aufbauen. Zunächst ist es wichtig, sich regelmäßig zu bewegen, die Ernährung anzupassen (zuckerarm, ballaststoffreich) und ein normales Körpergewicht anzustreben. Durch diese Maßnahme kann die Empfindlichkeit der Körperzellen für Insulin verbessert und so der Insulinbedarf gesenkt werden. Sind diese Allgemeinmaßnahmen nicht erfolgreich, werden Medikamente in Form von Tabletten vom Arzt verschrieben. Erst wenn beide Maßnahmen nicht helfen, wird bei Diabetes Typ 2 die Spritzen verordnet.

Diabetes Test, Werte und Diagnose

Es werden verschiedene Diagnose- und Kontrollverfahren unterschieden. Zusätzlich gibt es spezifische Diabetestest, die Du als Diagnosehilfe durchlaufen kannst. Wenn Du Dein Risiko für Diabetes mellitus ermitteln willst, hilft Dir der Diabetes- Risiko-Test zur Früherkennung eines Typ-2-Diabetes.

Fallen Dir spezifische Diabetes-Symptome oder Warnsignale auf, empfehlen wir Dir, Deinen Hausarzt aufzusuchen. Nach einem Anamnesegespräch ordnet der Arzt/ die Ärztin eine Blutuntersuchung an, bei der Dein sogenannter Langzeitblutzuckerspiegel (HbA1c-Wert) bestimmt wird. Dieser Wert gibt den Durchschnitt Deines Blutzuckers der letzten drei Monate an. Zusätzlich erfolgt ein oraler Glukosetoleranztest (oGTT). Durch diesen wird bestimmt, ob die Glukose vom Körper normal abgebaut werden kann oder ob eine Störung des Stoffwechsels vorliegt. Anhand dieser Verfahren lässt sich Diabetes mellitus als Krankheit bestimmen. Je nach Diagnose ist eine mehrmalige tägliche Kontrolle der Blutzuckerwerte erforderlich.

Die Blutzuckerwerte bei gesunden Menschen liegen nüchtern unter 100 mg/dl (5,6 mmol/l). Nach der Mahlzeit liegt der Wert bei 140 mg/dl (7,8 mmol/l). Der Langzeitzucker (HbA1c) liegt bei gesunden Menschen zwischen 4,5- 5,7 Prozent.

Bei Personen mit einem Diabetes mellitus Typ 2 werden folgende Werte empfohlen: Im nüchternen Zustand liegt der Wert bei 100- 125 mg/dl bzw. 5,6- 6,9 mmol/l. Nach einer Mahlzeit liegt der Wert bei 140- 199 mg/dl bzw. 7,8- 11,0 mmol/l. Der HbA1c- Wert liegt zwischen 6,5- 7,5 Prozent.

Folgen von Diabetes mellitus: Diabetischer Fuß

Stoffwechselstörungen ziehen neben der Zuckerkrankheit auch andere gesundheitliche Folgen nach sich. Aufgrund der Erkrankung kann es zu schlechten oder gar nicht heilenden Wunden kommen. Besonders die Füße sind aufgrund von falsch oder zu eng sitzenden Schuhen häufig betroffen. Hinzukommen Sensibilitätsstörungen, die die Wahrnehmung von Wunden und Rissen an den Füßen erschweren. So kommt es häufig zu einem sogenannten diabetischen Fußsyndrom. Diabetes mellitus löst unbemerkt Wunden aus und erschwert zusätzlich die Heilung. Es können chronische Wunden entstehen.

Aus diesem Grund ist besonders im Alter, wenn man nur noch schlecht selbst die Füße erreichen oder versorgen kann, eine medizinische oder kosmetische Fußpflege unerlässlich. Durch eine regelmäßige Fußpflege können anfängliche Wunden erkannt und behandelt werden und somit chronischen Wunden entgegengewirkt werden.

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