Im Rahmen der sogenannten „häuslichen-24-Stunden-Betreuung“, oder auch 24h-Pflege genannt, lebt die Pflegekraft mit der pflegebedürftigen Person zusammen und betreut diese Rund-um-die-Uhr. Diese Art der pflegerischen Versorgung garantiert eine intensive und umfassende Betreuung und bildet bei schweren Fällen der Pflegebedürftigkeit die einzige Alternative zu einem Pflegeheim.
Die Kosten der Pflege sind besonders bei der Einstellung von deutschem Fachpersonal hoch. Aus diesem Grund greifen Familien häufig auf ungelernte Arbeitskräfte aus Osteuropa zurück, wodurch sich das Synonym der „polnischen Pflegekraft“ etabliert hat.
Inhalt
Die Vor- und Nachteile der 24h-Pflege
Welche Aufgaben umfasst die 24h-Pflege?
Voraussetzungen der 24h- Pflege?
Ein- und Anstellung einer 24h-Pfleger/in?
Wie finanziere ich die 24h-Pflege?
Die Vor- und Nachteile der 24h-Pflege
Die Vorteile der 24h- Pflege sind:
- die Versorgung des Pflegebedürftigen Rund-um-die-Uhr
- die umfassenden Tätigkeiten (wie beispielsweise Putzen, Kochen bis zur Pflege)
- der geringe Personalwechsel
- die individuelle Betreuung mit Einbezug der Wünsche und Bedürfnisse des/der Pflegebedürftigen
- die Entlastung und Vermittlung von Sicherheit für die pflegenden Angehörigen
- das Wohnen im eigenen Haushalt trotz Pflegebedarf
Die Nachteile der 24h- Pflege sind:
- die hohen monatlichen Kosten im Vergleich zu der stationären Pflege/ ambulanten Pflege/ der häuslichen Versorgung
- die alleinige Durchführung der Grundpflege, wobei keine medizinische Behandlungspflege (Verbandswechsel, Gabe von Spritzen etc.) von ungelernten Personal durchgeführt werden darf
- der hohe organisatorische Aufwand (Arbeitsvertrag, Stundenüberwachung etc.)
- die Bereitstellung von Wohnraum und der Verpflegung für die Pflegekraft
Pflegegrad12345-Hinweis:
Bei der 24h- Pflege wird Dein/e pflegebedürftige/r Angehörige/r Rund-um-die-Uhr von einer Pflegekraft versorgt. Die betreuende Person lebt mit im Haus oder der Wohnung der pflegebedürftigen Person. Häufig übernehmen ungelernte Arbeitskräfte aus Osteuropa diese Tätigkeit, weshalb auch der Begriff der „polnischen Pflegekraft“ für das Konzept der „24h-Stunden-Betreuung“ verwendet wird.
Welche Aufgaben umfasst die 24h-Pflege?
Die Aufgaben der 24h- Pfleger/in, beziehen sich nicht allein auf die Körperpflege, sondern umfassen verschiedenste Aktivitäten und Bereiche. Übergeordnet unterstützt die Pflegekraft Deine/n Liebste/n bei der Körperpflege, bei hauswirtschaftlichen Tätigkeiten oder bei Arztbesuchen. Darüber hinaus nimmt er/sie an gesellschaftlichen Tätigkeiten wie Gesprächen oder Spielen teil, die Deinem/ Deiner Liebste/n Spaß machen.
- Die Körperpflege
Die 24h-Pfleger/in unterstützt oder übernimmt grundpflegerische Tätigkeiten wie beispielsweise die Körperpflege (darunter fällt beispielsweise das Waschen, Duschen, Baden oder Kämmen der Haare), die Mund- und Zahnpflege, den Toilettengang und das Aus- und Anziehen.
- Hauswirtschaft und Verpflegung
Die Pflegekraft führt zusätzlich Tätigkeiten der Haushaltshilfe wie beispielsweise das Einkaufen, Kochen, Putzen und Aufräumen der Wohnung durch. Bei Bedarf reicht die Pflegerin den Pflegebedürftigen die Nahrung an.
Die medizinische Behandlungspflege wie beispielsweise das Messen von Blutdruck, die Gabe von Spritzen oder das An- und Ausziehen von Kompressionsstrümpfen darf nur von examinierten Pflegefachkräften durchgeführt werden! Diese Aufgabenbereiche darf die 24h-Pflegerin nur durchführen, wenn er/ sie die entsprechende Ausbildung und den entsprechenden Abschluss vorweisen kann. Die medizinische Behandlungspflege wird vom Hausarzt verschrieben und stellt eine Leistung der Krankenkasse dar, die unabhängig vom Pflegegrad gilt. Aufgaben der medizinischen Behandlungspflege müssen bei nicht vorhandenem Abschluss von einem ambulanten Pflegedienst durchgeführt werden.
- Durchführung von Beschäftigungsangeboten und Förderung des Erhalts motorischer Fähigkeiten der pflegebedürftigen Person
Zu den Aufgaben der 24h- Pflege gehört zusätzlich die „aktivierende Pflege“. Zu diesen Maßnahmen gehört beispielsweise die pflegebedürftige Person, um Aktivitäten aufzumuntern, Angebote vorzubereiten, durchzuführen und nachzubereiten, sich mit der Person zu unterhalten und diese bei Bedarf aufzumuntern.
- Durchführung von Aktivitäten und sonstige Betreuung der pflegebedürftigen Person
Zuletzt plant der/die Betreuer/in auch Aktivitäten und gibt Anreize für Tätigkeiten. Zu diesen zählen beispielsweise Spaziergänge oder die Teilnahme an Kulturangeboten. Hierdurch wird das „Zurückziehen“ des Pflegebedürftigen aus der Lebenswelt vorgebeugt.
Pflegegrad12345-Hinweis:
Die Aufgabenbereiche einer 24h- Pfleger/in sind sehr vielfältig. Er/ Sie kümmert sich nicht allein um die Körperpflege und die hauswirtschaftlichen Tätigkeiten, sondern auch um die geistige und soziale Gesundheit des Pflegebedürftigen. Es werden Anreize für Beschäftigungen und Ausflüge gegeben und diese vorbereitet, durchgeführt und nachbereitet. Aufgaben der medizinischen Behandlungspflege wie die Gabe von Spritzen dürfen nur von examinierten Fachkräften durchgeführt werden! Wenn der/die 24h-Pfleger/in keinen entsprechenden Abschluss vorweist, muss ein ambulanter Pflegedienst oder der Hausarzt die medizinischen Maßnahmen übernehmen.
Voraussetzungen der 24h- Pflege?
Vor der Einstellung einer 24-Stunden-Pflegekraft solltest du einige Punkte prüfen:
1. Welche Zeugnisse oder Referenzen kann die Pfleger/in vorweisen? Wie sieht der Lebenslauf der Person aus? Gibt es ein polizeiliches Führungszeugnis?
2. Für Staatsangehörige der EU-Mitgliedsstaaten, des europäischen Wirtschaftsraumes und der Schweiz gelten keine sonderlichen Voraussetzungen und es herrscht die Arbeitnehmer/innenfreizügigkeit. Das heißt, Du musst als Arbeitgeber/in vor Arbeitsantritt keine Genehmigungen einholen. Der einzige Nachweis, der zu erbringen ist/ bzw. vorliegen muss, ist der Sozialversicherungsnachweis und eine sog. „Blaue Versicherungskarte“ (EKVK). Durch diese wird gewährleistet, dass die 24h- Pflegekraft eine Krankenversicherung hat.
3. Zuletzt empfehlen wir Dir, vor Vertragsabschluss ein ärztliches Attest der Pflegekraft einzufordern, indem überprüft wird, ob die Person physisch und psychisch für die Tätigkeit geeignet ist. Hierzu zählt auch, ob die Person ausreichend geimpft ist, um ansteckende Infektionskrankheiten wie TBC und Hepatitis auszuschließen.
Ein- und Anstellung einer 24h-Pfleger/in?
Wenn Du Dich für das Betreuungskonzept der 24/7 Betreuung entschieden hast, kannst Du zwischen verschiedenen Varianten der Ein- und Anstellung unterscheiden. Übergeordnet werden drei Modelle unterschieden:
- Das Entsendemodell
Bei diesem Konzept beantragst Du für die Anstellung Deiner Pflegekraft eine deutsche Vermittlungsagentur. Die Agentur tritt mit kooperativen Entsendeunternehmen in Verbindung. Der/Die 24h-Pfleger/in ist in ihrem Heimatland bei dem Unternehmen angestellt und wird auf Nachfrage nach Deutschland entsandt. Die Kommunikation und die Versicherung als auch die rechtliche Abwicklung erfolgt über das Unternehmen. Dieses überprüft alle rechtlichen Voraussetzungen und vermittelt bei Problemen. Das Entsendemodell umfasst monatliche Kosten von mindestens 2.192 Euro pro Monat. Der gesetzliche Mindestlohn von 13,70 pro Stunde für Pflegehilfskräfte und 17,10 für Pflegefachkräfte muss bei der Anstellung eingehalten werden. Wir empfehlen Dir zusätzlich, Dir die A1- Bescheinigung der Vermittlungsagentur vor Antritt des Betreuungsverhältnisses vorzeigen zu lassen. Die A1- Bescheinigung ist der Nachweis, dass die Pflegekraft eine sozialversicherungspflichtige Festanstellung im Heimatland nachweisen kann. - Die Beauftragung von Gewerbetreibenden
Alternativ kannst Du eine selbstständige (osteuropäische) Betreuungsperson mit einem Gewerbe beauftragen. Dieses Modell kann mit oder ohne Unterstützung einer Agentur erfolgen. Risiko dieses Modells ist, dass es sich um eine „Scheinselbstständigkeit“ handelt. Infolgedessen musst Du als Auftraggeber/in die Sozialabgaben und Versicherungsleistungen nachzahlen. Um diese Falle zu vermeiden, kannst Du Dich auch bei diesem Modell an Agenturen wenden, die Dich beraten. Selbstständige Betreuungspersonen können ihren Stundenlohn selbst bestimmen. Aus diesem Grund variieren die Kosten dieses Modells je nach Person zwischen 2000 bis 3000 Euro monatlich. - Anstellung als Arbeitgeber/in
Bei der letzten Option bist Du der/ die Arbeitgeber/in. Du stellst selbstständig eine Pflegeperson bei Dir an. Hierdurch kannst Du selbst eine Person auswählen. Auf der anderen Seite musst Du selbst als Arbeitgeber/in sicherstellen, dass alle rechtlichen Voraussetzungen und Bürokratien des deutschen Arbeitsrechtes eingehalten werden. Zu den Pflichten als Arbeitgeber/in zählen folgende Aufgaben:
- Lohnfortzahlung im Krankheitsfall,
- Versicherungsschutz,
- Arbeitszeiten,
- Kündigungsschutz,
- Urlaubsansprüche und
- Anspruch auf Sozialleistungen.
Um eine Rund-um-die-Uhr-Versorgung zu gewährleisten, musst Du mehrere Personen einstellen. Eine Arbeitskraft arbeitet zwischen 35-40h pro Woche. Aus diesem Grund bildet dieses Modell mit Kosten von mindestens 5000 Euro pro Monat das teuerste.
Pflegegrad12345-Hinweis:
Um die 24h-Pflege zu organisieren, kannst Du zwischen drei verschiedenen Modellen unterscheiden: das Entsendemodell, die Beauftragung von Gewerbetreibenden und die Anstellung als Arbeitgeber/in. Bei den ersten beiden Varianten agierst Du als Auftraggeber/in, wohingegen Du bei der “Anstellung als Arbeitgeber/in” als Arbeitgeber fungierst.
Kosten der 24h-Pflege?
Anders als der Begriff deuten lässt, arbeitet eine 24h- Pflege nicht den ganzen Tag, sondern 35 bis 40 Stunden pro Woche. Die maximal zulässige Wochenarbeitszeit für Angestellte beträgt nach dem Arbeitszeitgesetz 60 Stunden pro Woche. Der Begriff „24-Stunden-Betreuung“ steht für den Umfang der Betreuung sowie die Rufbereitschaft rund um die Uhr. Aus diesem Grund wäre der Begriff „Pflege in häuslicher Gemeinschaft“ (BihG) zutreffender. Wenn Du also eine tatsächliche 24h Betreuung möchtest, müsstest Du mehrere 24h- Pfleger/innen einstellen.
Die Sicherstellung der pflegerischen Versorgung durch die 24h- Pflege bildet mit monatlichen Kosten von mindestens 5000 Euro das teuerste Modell.
Nach einem Urteil des Bundesarbeitsgerichts müssen auch Bereitschaftszeiten gezahlt werden. Innerhalb der 24h-Pflege wurden bis dahin nur die festgelegten Stunden vergütet. Seit September 2022 liegt der Stundenlohn für Pflegekräfte ohne Ausbildung bei 13,70 pro Stunde. Zusätzlich sind weitere Erhöhungen bis Dezember 2023 geplant. Der Lohn wird in Abhängigkeit vom Ausbildungsstand (1-bis 2-jährige Ausbildung) höher. Am höchsten ist der Mindestlohn seit September 2022 mit 17,10 pro Stunde bei den Pflegefachkräften.
Pflegegrad12345-Hinweis:
Die Kosten einer 24h- Pflege variieren je nach Modell und zeitlichen Umfang. Übergeordnet muss der Mindestlohn (13.70 € für Pflegekräfte ohne Ausbildung, 17,10 € für Pflegefachkräfte) für die Pflegekräfte eingehalten und auch Bereitschaftsstunden vergütet werden. Aufgrund der erheblichen Anzahl der Stunden können die Kosten einer 24h-Pflege bis zu 5000 Euro im Monat betragen.
Wie finanziere ich die 24h-Pflege?
Die Kosten der 24h- Pflege sind hoch. Trotz allem musst Du die Ausgaben bei vorhandenem Pflegegrad nicht allein tragen! Aufgrund des Pflegegrades stehen Dir monatliche Leistungen der Pflegekasse zu. Du kannst das Pflegegeld und die Pflegesachleistungen unterscheiden. Die Höhe des Pflegegeldes und der Pflegesachleistungen sind abhängig von der Höhe Deines Pflegegrades. Desto höher er ist, desto mehr Leistungen erhältst Du. Das Pflegegeld steht Dir zu Deiner freien Verfügung. Dieses Geld kannst Du für die Finanzierung Deiner 24-Pfleger/in hinzuziehen. Eine Alternative bilden die Pflegesachleistungen, die Du zweckgebunden für die professionelle Pflege beispielsweise einen ambulanten Pflegedienst einsetzen kannst. Der ambulante Pflegedienst kann die medizinische Betreuungspflege durchführen. Zusätzlich stehen Dir Leistungen der Krankenkasse wie die Verhinderungspflege und die Kurzzeitpflege zu. Zuletzt hast Du aufgrund des Pflegegrades auch steuerliche Vorteile, die Du absetzen kannst. Hierdurch können sich Deine monatlichen Kosten in Abhängigkeit von der Höhe Deines Pflegegrades reduzieren. Alles Rund um die Beantragung findest du hier.
Pflegegrad12345-Hinweis:
Um die hohen Kosten der 24h- Pflege auszugleichen, kannst Du Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse hinzuziehen. Voraussetzung zum Erhalt der Leistungen ist ein vorhandener Pflegegrad. In Abhängigkeit von der Höhe Deines Pflegegrades erhältst Du beispielsweise ein Pflegegeld, welches Du für die Vergütung der 24h- Pfleger/in einsetzen kannst.
Tipps für die 24h-Pflege?
Um in keine Falle zu treten, haben wir untenstehend drei Tipps für die Auswahl einer 24h- Pfleger/in zusammengefasst:
- Kontrolliere vor Beschäftigungsbeginn die A1- Bescheinigung der (polnischen) Pflegekraft. Diese Bescheinigung bestätigt, dass Steuern und Sozialabgaben im Heimatland korrekt abgeführt werden. Andernfalls fällt ein fehlender Beschluss auf Dich als Arbeitgeber/in zurück und Du musst den finanziellen Ausgleich zahlen. Eine Überprüfung der Bescheinigung vergewissert Dich, dass die Betreuungskraft legal beschäftigt ist.
- Zusätzlich ist es sinnvoll, die Verträge zwischen der Betreuungsperson und ihrem Arbeitgeber im Heimatland zu überprüfen. Hierfür empfehlen wir Dir, Dich an Selbsthilfegruppen und Verbände (VHBP e. V.) zu wenden, um an die entsprechenden Informationen zu gelangen. Der VHBD garantiert qualitativ hochwertige umfassende und legale Betreuung und Pflege im häuslichen Umfeld. Er prüft Qualitätsstandards und sondert schwarze Schafe des Marktes aus. Mitglieder des Verbandes verpflichten sich zu der Einhaltung der Standards.
- Ein gutes Indiz bei der Wahl eines Vermittlungsunternehmens ist die deutsche Gesellschaftsform (GmbH). Das bedeutet, dass die Firma dem deutschen Recht und Gesetz unterliegt. Die Kategorisierung bildet ein Indiz, jedoch keine Versicherung, dass es sich immer um ein seriöses Angebot handelt.
Insgesamt kann es hilfreich sein, aus Erfahrungen von anderen zu profitieren. Falls jemand in Deinem Umfeld bereits gute Erfahrungen im Bereich der 24h- Pflege gemacht hat, kannst du aus den Erzählungen schöpfen. Weiterhin ist ein gutes Indiz immer die Agentur. Hat die Agentur Dich umfassend informiert und ist auf Deine Bedürfnisse eingegangen? Ist die Agentur erreichbar und unterstützt Dich, falls die Betreuungskraft erkrankt sein sollte? Wurde Dir der Vertrag schriftlich übermittelt? Zuletzt ist besonders der Preis ein Zeichen für Legalität. Im Rahmen der Beauftragung von Gewerbetreibenden und dem Entsendemodell liegen die Kosten bei ca. 2000 Euro. Liegen die Kosten sehr stark darüber oder darunter, ist dies ein Zeichen für eine/n unseriösen Anbieter/in.
Feature Fragen
Was ist eine 24h- Pflege?
Die 24h- Pflege bezeichnet eine Organisationsform der pflegerischen Versorgung. Die Pflegekraft lebt mit im Haushalt der zu pflegenden Person, übernimmt die Grundpflege, kümmert sich um den Haushalt und begleitet Dich zu Aktivitäten. Überwiegend handelt es sich um osteuropäische Frauen, die in der 24h- Betreuung arbeiten. Aus diesem Grund hat sich der Begriff der „polnischen Pflegekraft“ in Deutschland etabliert.
Wie viel muss ich einer 24-h Pfleger/in zahlen?
Nach dem Urteil des Bundesarbeitsgerichts 2021 muss auch den europäischen Betreuungskräften Mindestlohn gezahlt werden. Über die festgelegten Stunden hinaus müssen auch Bereitschaftsstunden vergütet werden. Der Mindestlohn für Pflegekräfte ohne Ausbildung liegt bei 13,70 pro Stunden. Der Mindestlohn ist umso höher, wenn eine 1-bis 2-jährige Ausbildung vorliegt. Der Mindestlohn für Pflegefachkräfte liegt seit September 2022 bei 17,10 Euro.
Wer darf alles die 24-h Pflege durchführen?
Die Grundpflege einer Person wie die Körperwaschung, die Hilfestellung beim An- und Auskleiden als auch das Anreichen von Nahrung bedarf keiner spezifischen Ausbildung. Das bedeutet, jeder darf diese Tätigkeiten durchführen, ohne examinierte Pflegekraft zu sein. Auch Familienangehörige oder Freunde können die Grundpflege einer Person übernehmen. Innerhalb der 24-h Pflege handelt es sich überwiegend um grundpflegerische Hilfe von Frauen aus Polen. Die wenigsten dieser Frauen haben einen Abschluss in der Pflege. Aus diesem Grund hat sich in Deutschland der Begriff „polnische Pflegekraft“ etabliert.
Arbeitet eine 24h- Pfleger/in tatsächlich Rund-um-die-Uhr?
Dies ist ein verbreitetes Phänomen. Als 24h- Pflegekraft wohnst und arbeitest Du bei dem Menschen, den Du betreust. Häufig handelt es sich um osteuropäische Frauen, die im Haushalt leben und Pflegebedürftige pflegen, den Haushalt verrichten, sich mit Deine/n Liebste/n unterhalten und umsorgen.
Die Frauen arbeiten jedoch nicht effektiv 24h am Tag. Das Arbeitszeitgesetz begrenzt die maximale Wochenarbeitszeit von Angestellten auf 60 Stunden pro Woche. Der Begriff der 24h- Pflege dient übertragen, für die Rufbereitschaft und den Umfang der Betreuung. Ein besserer Begriff wäre „Pflege in häuslicher Gemeinschaft“. Die Stundenanzahl und das Maximum der Wochenarbeitszeit sind vor Beginn der Tätigkeit schriftlich zu vereinbaren. Um eine tatsächliche 24h- Betreuung zu gewährleisten, benötigst Du mehrere Pflegekräfte, um die Gesetze der Arbeitszeit einzuhalten.
Handelt es sich bei der 24h- Pflege immer um Pflegekräfte?
Die meisten Pflegekräfte innerhalb der 24h- Betreuung sind Osteuropäer/innen ohne Abschluss. Der Begriff der „Pflegekraft“ innerhalb der 24h Pflege ergibt sich nicht faktisch, sondern hat sich im deutschen Sprachgebrauch etabliert.
Aufgrund des fehlenden Abschlusses als examinierte Pflegekraft dürfen die „polnischen Pflegekräfte“ nur die grundpflegerische Versorgung durchführen und keine medizinischen Betreuungsarbeiten (wie das Wechseln von Verbänden oder die Gabe von Spritzen) verrichten. Hierfür muss ein ambulanter Pflegedienst bestellt oder der Hausarzt eingesetzt werden. Die grundpflegerische Versorgung hingegen lässt sich ohne Abschluss durchführen.
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